医道蒙尘小中医道心未泯第四回 清明踏青温邪上受辨表真

《首乌仙录·二十四节气灵枢记》 一、清明风暖·万木含烟酿温毒 三月节清明初至罗浮山却笼罩在异常的燥热中。

本该沾衣欲湿杏花雨的时节却见赤日高悬山岚如沸汤蒸腾道旁柳树枝条泛着焦黄色柳絮提早十日纷飞每片柳絮竟如金属薄片般反光触到行人肌肤便留下淡红色斑点宛如《温病条辨》中温毒外发的预警符号。

踏青归来的村童们聚在古槐树下分食野果忽有一童剧烈咳嗽咳出的痰液中竟带有星点血丝痰液落地即冒青烟在青砖上蚀出细小孔洞——此乃温邪灼伤肺络的实证。

何首乌登观星台见五运六气盘中少阴君火位赤气如火山喷发火舌舔舐着厥阴风木位形成木火合德的亢盛格局对应人体手太阴肺经的方位笼罩着赤红色雾气雾气中隐约可见肺热叶焦四个古篆字。

他以玉简测候玉简表面凝出细密水珠水珠折射出温邪上受首先犯肺的字样笔画间缠绕着柳絮状黑影每道黑影都拖着细长的火尾——此乃风热毒邪借清明阳气升发之势从口鼻窍道侵袭肺卫的征兆。

再观北斗七星天玑星红光暴烈如焚与天枢星的青气形成火克金的刑冲之象恰如《星象医鉴》所言：火炎金熔肺金受刑温病必作其势如焚。

山下村落中咳嗽声此起彼伏如秋夜虫鸣。

何首乌取来晨露浸润的蒲公英置于青铜药碾中研磨只见药汁滴入瓷盘后迅速凝结成颗粒色黄而透亮表面布满细密纹路状如天上繁星——此乃天人相应之兆预示着温毒可借星象之力化解。

他轻抚药粒叹道：今岁木运太过木生火火盛则金衰肺金受灼又逢清明阳气外发腠理疏松如门扉洞开温邪乘虚而入必成燎原之势。

需以'辛凉透表'之法赶在温毒入营血之前将其扑灭。

二、柳絮成精·毒雾迷城侵肺卫 夜至亥时何首乌携阿牛至村口查探。

月光如霜却照不化弥漫的黄色毒雾。

忽见无数柳絮聚成三尺高的人形头绾双鬟身着素纱衣衣上绣着的连翘、薄荷等药纹竟呈焦黑状裙摆处沾着暗褐色血迹分明是温毒燔灼气血的具象化。

精怪轻挥衣袖毒雾中顿时浮现出炀帝国亡宫人怨结八字每字都滴着黄色毒液落地成坑。

吾乃大业年间随炀帝下扬州的宫女绿珠精怪开口声音如碎玉投壶却暗含金属杀伐之音龙舟之上帝逼杀忠良吾等折柳投江怨气化作柳絮吸天地燥火之气今成温毒之精！说罢她抖落袖口万千柳絮化作温毒蝇蜂拥而出蝇翅上热、毒、燥、瘀四字闪烁如鬼火。

何首乌以鼻诊轻嗅顿觉鼻腔灼热刺痛如吸入炭火喉间泛起腥甜——此乃《灵枢·官能》肺开窍于鼻邪客于肺则鼻为之不利的病理反应。

阿牛握起砍柴刀欲劈精怪何首乌急止道：不可！温毒如烈火刀劈反助其势！汝看这毒雾黄赤相兼中挟瘀象必是肺经热毒与气血搏结所致。

需以银翘散清气分热以犀角地黄汤防血分热若妄用辛温必致'炉烟虽息灰中有火'！话音未落一童从雾中跌出浑身滚烫如炭皮肤上竟出现细密的红色疹点正是温毒外发肌表的风疹之象。

三、辛凉解表·银翘散化驱温邪 黎明时分何首乌命阿牛踏露采集主药。

首寻金银花需至东山朝阳处采摘金银对开之花——即同一藤蔓上兼具未开的白花与初放的黄花白花清气未泄黄花药性已足《滇南本草》称其清热而不伤胃解毒而不耗气。

再觅连翘于西山背阴处寻得连珠翘其果实成簇如连珠壳破见籽《本经逢原》言其能开诸窍散诸经血结气聚。

薄荷则需至溪畔采撷龙脑薄荷叶背有赤纹如龙辛香浓烈《本草纲目》载其通关格利咽喉令人口香。

牛蒡子选鼠粘子果实表面有细密绒毛炒至微香时其通十二经之性方显。

四药集齐后何首乌以磁石磨成粉末按金银花八钱、连翘六钱、薄荷四钱、牛蒡子三钱之序配伍又加入芦根一尺（鲜品）、竹叶三钱（嫩者）、桔梗二钱（去芦）、甘草一钱（蜜炙）。

芦根甘寒《千金方》用其治'天行热病干呕逆'；竹叶辛凉《本草正》称其'退虚热止烦渴'；桔梗为舟楫之剂载药上行；甘草调和诸药防寒凉伤中。

八味药如八仙过海各显其能共成'辛凉透表清热解毒'之功。

煎药时特意取来去年冬日收藏的雪水注入青铜药釜。

雪水者冬月寒水所化得天地至阴之气能制温毒之燥烈。

火势三武三文火伺候待药汁煎成淡金色表面浮起一层细密泡沫状如金井玉栏此乃药气精华毕现之兆。

何首乌以竹筷蘸药汁滴在指甲上药汁凝而不散色如琥珀嗅之清香透脑知火候已足。

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