医道蒙尘小中医道心未泯第二十二回小寒雁北乡寒痰阻肺咳喘急

《首乌仙录·二十四节气灵枢记》一、雁北乡时·寒痰阻肺咳喘急十二月节小寒节气至罗浮山被一层灰蓝色的寒雾笼罩仿佛天地间架起了一口巨大的冰窖。

清晨五鼓往常准时啼鸣的雄鸡缩在鸡窝里发出低哑的咯咯声；本该北迁的雁群徘徊在低空羽翅上凝结着白色的痰液鸣声破碎如裂帛数只大雁突然坠落跌在结冰的溪面上挣扎时翅下拖出长长的痰痕——此乃《月令七十二候集解》小寒雁北乡的应时之象却因今岁太阴湿土与阳明燥金相搏呈现出寒痰阻肺肺失宣降的异常征兆。

村民中突发大规模咳喘老弱妇幼首当其冲：七旬的赵阿婆坐在门槛上裹着羊皮袄仍瑟瑟发抖每咳一声便全身抽搐痰盂里的痰液清稀如米汤表面浮着泡沫；八岁的虎娃蹲在墙根小手按在胸口喉间发出呼噜呼噜的痰鸣声面色青白如纸；更有壮年汉子扶着树干呕吐吐出的痰液清稀带水落地成冰——此等症候皆符合《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中饮后水流在胁下咳唾引痛谓之悬饮的描述。

何首乌登观星台见五运六气盘中太阴湿土位灰气如潮水漫延与阳明燥金位的白气交织成寒痰凝滞的云团状如凝固的乳汁覆盖在人体肺脏方位。

对应肺脏的虚影被寒痰包裹如蚕茧缚身呼吸张合幅度极小隐约可见痰液堵塞肺络。

他以玉简测候玉简表面凝结的水珠呈灰白色擦拭后露出寒痰阻肺脾阳不振的古篆笔画间缠绕着细小的冰丝——此乃脾阳不足水湿内停聚湿成痰上渍于肺的微观显象。

再观北斗七星胃宿（主土）光芒晦涩昴宿（主金）光芒冷冽两星之间有灰白带相连形成土虚金乘湿痰内生之象恰如《医学心悟·论痰饮》所言：寒痰者因寒水之气温于脾脾不化湿致成痰饮其痰清稀如水或青黑色触之如冰。

何首乌至赵阿婆家见其蜷缩在火塘边火塘中松枝噼啪作响却驱不散室内的寒意。

夜里咳得能看见自己的影子在墙上晃痰像开了闸的溪水止都止不住。

赵阿婆哑声道每说几个字便剧烈咳嗽浑浊的痰液溅在粗布围裙上。

何首乌取来其痰液置于铜勺中观察：痰液清稀透明如清水般可照见人影勺柄上很快结出薄冰——此乃寒痰内停阳气不足津液不化的实证。

《素问·至真要大论》云'诸病水液澄澈清冷皆属于寒'今寒痰阻肺非温药不能化。

何首乌对阿牛说道需以二陈汤合苓甘五味姜辛汤温脾阳化寒痰宣肺气缺一不可。

二、雁精作祟·寒痰凝滞伤肺络夜至丙子时何首乌携阿牛至雁群栖息的雁栖潭。

但见潭边芦苇皆已冻成冰柱月光下数百只大雁突然振翅聚合化作巨型雁精其形若仙鹤身高丈二羽翼覆盖着冰晶与痰液混合的甲胄每根翎羽上都刻有古篆寒痰二字喙部呈青紫色不断滴下清稀痰液所过之处芦苇折断潭水冻结成层层叠叠的冰痰。