外科教父第736章 骨组织也能做冰冻切片

经过一波三折陆江蓓的手术终于开始。

用坐位同时完成前后路手术连奥古斯特也从未见过这样的手术他很想看看手术究竟怎么做。

罗伯特虽然是运动医学专业但是骨科乃至外科很多东西是相通的所以他也对这台手术充满兴趣想知道坐位如何同时完成前后路。

伊万纯粹就是看热闹的他的兴趣始终在整形外科方面他此次的目的是骨骼整形技术现在的目标又多了一个---皮肤培养技术。

早上交完班手术开始。

陆江蓓先是仰卧位躺在手术床上在这种体位下他将被置入一个外固定器用于临时固定头部与颈椎。

常规洗手消毒铺单。

用于手术固定的支架打开放在手术台上杨平要置入这种支架有了支架的保护他的头部颈椎和和身体牢牢地固定在手术床上。

固定妥当后电动手术床被调整成沙滩椅样式病人以臀部为支点坐在手术台上略微后倾的靠背紧贴后背然后肩部及以上的区域全部空出这样方便手术操作。

固定的支架虽然也对手术有干扰但毕竟是空架结构操作余地非常大。

坐位已经摆好口腔在撑开器的帮助下维持张开的状态置。

再次消毒铺单。

手术灯照进口腔照亮咽后壁杨平看了看里面然后让巡回护士熄灭手术灯。

他打算用内镜辅助完成手术耳鼻喉科的内镜系统被借来用于这台手术。

奥古斯特瞪大了眼睛：内镜辅助下经口入路神马用这种方法来手术教授总是做常人所不能称呼他为半人半神的家伙一点也没夸张。

在开放手术的思路下操作非常困难的手术在内镜辅助下显得容易很多。

高清的屏幕上镜头看到的图像实时传输到屏幕然后杨平看着屏幕操作。

切开咽后壁暴露上颈椎的前侧然后一点一点的分离一直往上可以清清楚楚地看到颅底颅底与寰椎之间寰椎与枢椎之间的韧带结构全部断裂马尾状的裂口显示这是某种牵张或扭转暴力撕裂了所有韧带。

然后所有的力量在韧带断裂后戛然而止也就是暴力到韧带断裂打止没有再扩散和延伸。

这是多么好的运气才能这样只要暴力有一点点没有被化解继续下去寰枕关节和寰枢关节在扭转或者牵张力量下颈髓势必受到损伤这就是为什么这种病人大多数现场死亡的原因。

而这个男孩暴力将韧扯断后到止为止没有再延伸就像汽车失控冲向悬崖依靠地面的摩擦力居然在悬崖边上停住。

内镜摄像的图像非常清晰奥古斯特惊讶这孩子的运气而罗伯特正在搜肠刮肚终于找到一句话：“这是祖坟冒青烟。

” 众人全部扭头看向语出惊人的罗伯特士别三日当刮目相看这小子的中文水平已经达到这种地步。

惊叹还没完罗伯特又来一句：“冒青烟还不够估计得喷火。

” 杨平在内镜的帮助下已经完全显示颈椎上段及枕部的前半部分寰椎确实已经粉碎根本没法固定他一点一点咬除寰椎的前弓。

处理完前侧的碎骨与软组织为了安全期间整个寰椎的骨质暂时弃之不用寰椎的骨囊肿位于寰椎左侧侧块上在没有确认肿瘤的性质之前杨平只能将它当做恶性肿瘤术中操作倍加小心防止瘤体细胞扩散。

这就是肿瘤外科的无瘤技术目的是防止术中肿瘤细胞污染周围组织导致瘤细胞像种子一样散落。

一块柔软的小纱布被塞进去然后摊开围绕手术目标部位然后伸进长柄尖细咬骨钳钳子张开口一小口一小口咬除骨质每一次将咬掉的骨质带出来稳稳当当没有散落一点碎渣。

操作稳准轻快游刃有余碎骨被取出来后又一块较大的骨组织被取出来。

“再上一个人新开一个器械台将这块骨组织打开囊肿就在里面骨组织送去做术后的石蜡切片里面的囊液和囊壁的刮出物可以做冰冻切片我们等冰冻病理结果决定是否对寰椎进行废物利用。

”杨平手里的钳子没有松开。

巡回护士已经专门开一个无菌器械台杨平将咬骨钳和骨块一起放在无菌台上自己更换手套。

台下的张林和小五开始洗手上台开始按杨平的要求处理骨块。

软组织适合做冰冻切片冰冻切片一般半个小时可以出结果所以术中病理都是冰冻切片而石蜡切片要几天时间所以不适合术中而适合术后病理。

对于肿瘤的手术术中冰冻切片可以明确性质良性与恶性的手术方式完全不同外科医生经常需要依据病理检查结果来决定下一步手术方案的走向。

外科医生在手术台上可以等半小时但是不可能等几天。

“找温儒看冰冻切片！打电话给他。

”杨平吩咐。

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