外科教父第946章原地升级

次日杨平去CCU查房检查卡伦的术后情况。

杨教授的查房注定很多人围观所以杨平刚刚在床边站好卡伦的病房里已经里三层外三层围满了医生不管是高年资的主任医师和副主任医师医生还是年轻的博士、硕士、规培生、实习生将杨平围得水泄不通。

夏书汇报卡伦在CCU术后的病情目前生命体征稳定无需ECMO的支持稳定的生命体征是依靠卡伦自己的心脏维持这对卡伦先生来说是十分难得的。

在此之前为了降低心脏的负荷保留仅有的心功能卡伦一直依靠ECMO维持生命即使用医疗飞机转运来中国时卡伦依然是没有脱离ECMO的支持。

现在做完手术破烂不堪的心脏已经得到修补与重建拥有正常的功能完全可以支撑卡伦的生命。

听完夏书的回报杨平接过夏书递过来的平板电脑开始翻阅卡伦的各项最新检查结果患者的电子病历资料更新总是比纸质资料要快所有的检查结果一出来首先就是上传内部联网的电子平台而纸质报告送到医生面前还需要一个繁琐的过程：签发纸质报告、专人送达科室、管床医生或实习医生将报告放进病历这个过程有时候要好几天所以医生更愿意看电脑上的信息这样更加及时。

CCU这种重症监护病房每天的各种检查非常多常常一天的检查可以超过普通病房整个住院期间的检查杨平一项一项地仔细检查重点是各种抽血的检查。

血常规、生化、肝肾功能、心肌酶谱、降钙素原等等术后全部有过复查从检查结果看来感染已经完全控制这种有局部病灶的感染外科手术的效果是立竿见影清除感染病灶后一般感染能够很快得到控制残留的一些感染在抗生素和人体自身免疫力的打击下很快被消灭。

具有病灶的感染最常见的就是各种脓肿外科手术切开排脓或清除脓肿感染迅速得到控制如果没有外科手段介入单纯依靠内科治疗无论多么高档的抗生素很难获得好的疗效。

卡伦这种细菌性心内膜炎感染的瓣膜、形成的脓肿和赘生物这些都是感染病灶这些病灶不能清除感染根本不可能得到控制现在手术已经彻底清楚这些病灶然后换上新的瓣膜感染得到控制只要心功能恢复正常卡伦的病情就会很快恢复。

跟在旁边的瑞典医生一直在不停地记录什么这位医生用画图与文字的形式将笔记做得十分精细他甚至画出了卡伦在CCU的床位房间各种设备的摆设仪器上的各种监测数据等等。

宋子墨瞄了一眼瑞典医生的整个笔记弄得跟小人书一样可能为了追求记录的速度那些小人就像最近流行的火柴人绘画非常简洁。

杨平看完电子病历准备做一次床旁的超声心动图这是术后需要反复复查的检查。

夏书推来彩超机开始给患者做超声心动图超声心动图可以对一些心脏疾病进行定性诊断还能定量分析心脏结构、瓣膜形态、室壁运动及血液动力学状态评估心脏形态、结构包括心腔大小、室壁厚度、瓣膜开闭和心肌运动等。

所以彩超在很多情况下是心脏外科最常用的检查在心脏手术的围手术期也就是术前、术中和术后彩超是必不可少的诊断与评价工具。

在我国超声心动图一般都是超声医生来做不管是心脏内科还是心脏外科医生很少有掌握超声心动图原理与操作的大多数医生是门外汉。

与我国不同在欧美心脏内科医生和外科医生必须自己动手做超声心动图他们从住院医生培训的时候就开始接受这方面的全面学习与实践所以心脏彩超是每一个心脏专科的医生的必备技能必须熟练掌握。

超声心动图的奠基人美国的菲根鲍姆医生不是超声科医生而是一位心脏内科医生。