外科教父第755章 残忍的入路

美国明尼苏达州罗彻斯特梅奥医院神经外科会议室。

在梅奥神经外科需要如此隆重讨论的病例不多要么是疑难病例要么是顶楼那四个病房的贵宾病例。

现在要讨论的是疑难病例---梅奥医院首次碰到的先天性半球大脑病例。

利用fMRI研究半球大脑的解剖已获得结果所以大家有必要进行一次认真的讨论究竟能不能手术如果能够手术采用什么样的手术方法。

大脑半球的解剖图像几天前已经传输到各位医生的手上他们这几天全部在反复思考这个病例的治疗方案现在大家都是有备而来。

高清屏幕上半球大脑的影像图片缓慢序贯播放。

每个医生手上也有一个平板各位医生全神贯注有时候盯着屏幕上的图片有时候他们低头观察自己平板上的图片。

“诸位我想请我们的脑解剖专家---海勒博士为我们介绍这个特殊大脑的解剖之所为邀请海勒先生讲述解剖众所周知海勒博士是全球最顶尖的脑解剖专家对大脑解剖的研究他远远超过我们我们其中的很多人曾经因为脑解剖问题而求助于海勒博士。

大家熟悉的利用fMRI测谎的课题是我们神经内科、神经外科与梅奥医学院合作的课题海勒博士参与以上课题并且帮助我们并获取巨大的成功有请海勒博士。

”约翰内森鼓掌大家跟着一起鼓掌。

海勒博士其实年龄不大距离三十岁生日还差几个月他站起来有点害羞的样子好像一个腼腆的大男孩。

他将手里的电子笔指向屏幕开始介绍半球大脑的解剖： “这是D病人的脑解剖fMRI图像我解剖过一千四百零十七个脑其中活体半球大脑12个经过尸检进行病理解剖的半球大脑有14个没人比我更懂大脑是怎样的但是我很震惊这个大脑半球与其它的完全不一样他是先天的在此之前我从未碰到过先天的他的脑解剖介于完整与一半之间非常独特它的神经核团的排列对我们固有的知识来说完全是混乱的混乱来源于我们对它的未知他的脑干、间脑和小脑的排列也被限制在半球脑之内同时它们的排列也是混乱的。

” “因为某种基因的缺陷这个奇异的大脑从胎儿到现在从未越过颅腔的中线它一直被禁锢在一半颅腔空间它的神经核团数量与正常大脑存在差别超过正常的半数在研究中我们发现这些核团有些时间健康的有些发育不良有些退化只留下一丝痕迹健康的和发育不良的神经核团一起承担起整个大脑的功能。

” “这是红色的区域我标记的神经核团我从未见过的排列与我们固有的大脑神经核团完全不同连相似性都没有看看这里是肿瘤。

” “它就像一个乖宝宝被这个近乎球形的神经核团包裹为什么这玩意长成这样我也不知道。

” “这个近乎球形的家伙非常遗憾地告诉大家我没有弄清楚它的功能虽然约翰内森医生委托我尽量弄清楚它的功能但是我没有做到或者短时间内我没法做到从约翰内森医生提供的症状可以判断它至少负责认知即使压迫都带来严重的认知障碍我不知道如果损伤它会是怎么样毕竟它比正常的大脑明显要脆弱很多。

” “要研究所有神经核团的功能需要漫长的时间但是约翰内森先生的建议很好我们不是解剖专家我不需要拿这个去砸那些诺贝尔奖评委我只需要知道神经核团的位置然后找出一条安全间隙就够了这一个任务已经做到。

” “这些红色的圆圈是神经核团这些绿色的线条是安全间隙间隙几乎是潜在的神经核团十分拥挤而肿瘤这这个奇异的神经核团包裹它就像一个护甲保护着肿瘤这是一个缺口护甲的缺口很小好像没有与那条安全路线相连接。

” “我现在告诉约翰内森先生很遗憾---我能帮助你的就这么多如果你问我损伤这个护甲会发生什么我只能告诉你他会变成一个白痴。

” “我的话说完了要是还有听不明白的我建议你们应该回到学校投诉你们的解剖老师。

” 台下一阵笑声和掌声腼腆的大男孩回到自己的座位。

轮到约翰内森医生上场他的双眉一直紧锁因为他的确遇到了难题。

“先生们你们也看到我的表情我确实遇到难题见鬼谁碰见过这种大脑你们也听到了手术是一件多么困难的事情” “我们如何切掉它？开颅手术？从哪里开？从颅顶？一侧的颞部？还是前额？经鼻内窥镜下手术？都不行无论如何我们绕不开这个护甲刚刚海勒博士说过压迫的后果如此严重切开的后果我们没法承受这里不仅仅是大脑错位的脑干也在这里都是神经核团组成的谁又能区分哪里是脑干那里是大脑？没办法试切吗？或者像拆弹一样闭着眼睛一边祈祷一边剪掉一根线可能爆炸也可能没事。

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