外科教父第850章 花刀

确实尴尬了点两位大主任要是连关胸都交给下级医生去做那他们就什么都没做说不过去。

这种病例要是写论文第一作者肯定是温主任温主任是个实诚的人如果这台手术在台上他什么都没做肯定说不过去。

所以温主任还是和张主任两人老老实实地完成关胸这最后一步其实也只有关胸这一步可做。

场面有点滑稽整个手术室一群的医生围着看两位大佬关胸缝皮而两位大佬在众人灼灼目光之下装作波澜不惊其实内心已经有一万匹马在奔腾。

“放引流吧？” “放吧！” 平时置放引流确定引流管的长度、修剪引流管侧孔这种活都是下级医生做现在突然自己做还是有点小小的陌生。

楚医生在一旁也不好吱声只是静静地看着两位大佬操作。

可能因为手生也可能因为大佬对引流管侧孔的要求比较高温主任剪坏两根引流管还是不满意张主任由接受来修剪还是不满意最后第四根引流管在两位大佬的商量合作下终于修剪到满意。

围在旁边的医生们也不好现在离开怕冷场倒了两位大佬的面子所以大家还是像观摩冠脉搭桥一样认真严肃地做好观摩者应有的样子。

“那个小楚？”温主任缝完最后一针抬头呼叫自己的下级医生。

楚医生立刻回应：“主任！” “你怎么躲在这里呢几点了？”温主任问道。

楚医生说：“九点二十二。

” 我特么一个大活人一直站在这里拉钩怎么就躲在这里楚医生心里这么想但是脸上挤出奇怪的笑容。

温主任瞄了瞄墙壁上的电子钟冠脉搭桥用了几分钟自己刚刚关胸缝皮却用了差不多半小时好像很久没干活缝皮这种活今天也算体验一把只是不应该在这种众目睽睽之下体验。

“敷料贴！” 温主任接过护士的敷料贴然后边贴边教授楚医生：“做手术要做好每一个细节敷料贴要平整不能有皱褶。

” 嘴上这么教但是敷料贴一放手一抚过竟然出现几个皱褶手生呀。

“你看主任我没按好要不要换？”楚医生及时背锅。

温主任皱皱眉头：“算了不碍事下次注意。

” 做完这手术温主任和张主任感觉眼前朦朦胧胧的这可能是大佬做得最难的一台手术。

这边骨科的手术室宋云已经将颈4、5、6的后侧全部显露出来自动拉钩也放置好该垫纱布地方也已经垫好。

杨平处理完心脏外科的事情重新刷手进来两边的时间控制得非常好一点也不影响自己手术的进度宋云看到杨平这么快回来说：“怎么？他们自己搞定？不要教授你上？” “哦刚刚已经帮他们搭了两根桥我们快开始吧。

”杨平站好位这边的手术准备开始。

搭桥已经完成？不会这么快吧这可是心脏外科的冠脉搭桥不是手指皮肤裂开或者肌腱断裂几分钟可以搞定是冠脉搭桥宋云还想问问具体情况杨平已经动手宋云只好跟上节奏。

“就两根桥而已花不了什么时间估计那边手术快结束了吧。

“ 杨平看了看术区宋云已经对两侧的椎板进行骨膜下分离但是再往两边骨膜下分离就无法推进因为两侧是关节突、横突、椎弓根等以及神经根出入的椎间孔。

如果说椎板相当于平原那么这些结构是山区在平坦的椎板骨膜下分离容易实施在错综复杂的突起旮旯里骨膜下分离根本无法进行。

在进入椎管之前使用的是普通的高频电刀动刀之前杨平检查各种连线是否妥当电刀的使用非常讲究有一定的安全规则。

电刀线在无菌单上的固定点不能使用缠绕器械的方法很多医生喜欢使用缠绕的方法。

因为耦合现象工作电缆或电刀会向相邻的电缆或金属器械传输能量如果电刀笔连线缠绕在日光灯管上启动电刀可以点亮需要220V电压的日光灯所以如果将电刀缆线缠绕在血管钳或其它器械来固定容易导致血管钳发热引起危险。

“麻醉医生患者吸氧的浓度？” “30%！“ 看来麻醉医生也有这方面的知识非常注意如果吸氧浓度高于百分之四十的时候使用电刀有灼伤患者的风险。

一切确定好之后手术才开始。

电刀的尖端开始从椎板往外延伸开始对复杂的横突、上下关节突、椎弓根进行骨膜下分离这是真正的骨膜下剥离电刀始终贴着骨质将骨膜完整地掀起其它一切组织在骨膜之外。

真正地用电刀进行骨膜下剥离剥离既彻底又不会出血手术看起来十分舒服。

很快从颈4到颈6的后侧椎板、横突、关节突已经完全显露附着的肌肉被纱布覆盖然后被拉钩牵向两边说起拉钩的显露还是张林与小五的拉钩最有水平他们是无可替代的不管是别人还是自动拉钩都无法替代张老师和五老师细腻的拉钩。

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