外科教父第533章 骆驼人

这位急性子院长没有食言他集合医院所有资源来治疗大顺。

大顺严重的低蛋白血症需要人血白蛋白首府医院缺少人血白蛋白他向马斯喀特的皇家医院紧急调来二十瓶人血白蛋白。

首府医院没有营养师阿勒夫院长通过自己人脉临时请来一个营养师专门替大顺配置肠内营养剂。

每天他亲自参加大顺的病情日报告会。

大顺的运气也比较好一连几天整个icu让他一个人享用。

术后第五天体温恢复正常。

第六天大顺醒来。

第七天拔出气管插管。

第八天他睁开眼睛开始说话。

为了感谢阿勒夫院长和首府医院杨平带着罗伯特、李泽会和道奇在医院举办计划十期的外科培训班。

一期培训班结束之后。

阿勒夫院长听说杨平的主专业是骨科立刻向杨平推荐一个非常罕见的病例：骆驼人！ 这个病人居住在佐法尔省曾经去过皇家医院就诊因为手术难度高整个阿曼没有医生敢做手术。

皇家医院的医生也将病例资料发给欧美一些医生进行远程会诊也一直没有结果。

“费达费达！” 阿勒夫院长将骨科主任费达叫过来： “去把那个小女孩的资料取来！” 这个病例第一次就诊就在佐法尔首府医院首府医院无能为力将她推荐到皇家医院最后皇家医院又与欧美医生进行远程会诊转一圈这个十八岁的女孩又回到了佐法尔的马戏团。

没人会做这种手术！ 费达主任从自己办公室提着胶片来到会议室他将胶片挂在阅片灯上大家都围过来。

这是一个全身ct扫描的骨骼重建图像。

初一看整个骨骼类似于爬行动物的骨骼。

“膝背曲病？” 杨平一眼认出这张奇怪的图像。

“没错这就是膝背曲病杨教授见过吗？” 五十多岁的费达主任已经参加多次有关这个病例的学术研讨会。

也参加过与欧美专家的网络会诊。

不过都是只打雷不下雨研讨来研讨去没有一个清晰的手术方案。

杨平摇摇头这种病例全世界没几例吧怎么可能在现实中见过。

“做矫形的时候我研究过这种病例的文献所以非常熟悉。

” 其实这种病例的文献也非常少。

“皇家医院的医生联系过欧美的一些专家他们没有合适的方案如果仅仅是膝关节的背曲畸形比较好办可惜她的畸形太复杂要帮助她直立行走没人拥有外科手术经验。

” 全世界的病例数用一只手可以数没人会有经验很正常。

膝背曲病俗称“骆驼人”双下肢膝关节是反向的前后调转。

这样病人无法象正常人一样走路只能像动物一样利用四肢爬行整个身体外形如同骆驼一般因此得名。

杨平指着阅片灯屏上的ct重建图像说： “双侧髋关节严重发育不良膝关节背曲畸形踝关节内翻畸形足内翻畸形股骨与胫腓骨呈现弓状畸形如果要恢复正常行走的能力需要对髋关节和膝关节进行人工关节置换踝关节进行矫形融合足弓进行矫形重塑股骨和胫腓骨需要截骨矫形膝关节部位的神经血管需要移位从前侧移到后侧整个下肢的力线需要再造让体重沿着脊柱往下经过双侧骶髂关节传到股骨头再沿着下肢的竖直力线直达双侧足弓的力学中心。

” 这个手术单单膝关节的置换就需要高超的手术技术。

更别说一系列的手术组合到一起来完成一个共同的目标：直立行走！ 围绕直立的力线这种手术的组合变得异常复杂。

“膝关节和髋关节需要进行软组织平衡？让身体适应直立的状态？”罗伯特问道。

杨平点点头：“人类从四肢爬行进化到直立行走花了几百万年我们现在要用一场手术来帮助她直立难度可想而知不是简单的将肢体拉直拉直后要可以适应直立行走的功能这才是问题的核心整个过程需要一个周密的手术计划。

” “她有希望站起来？”阿勒夫院长很好奇。

“使用数字模拟技术对整个骨骼进行生物力学建模然后利用模型来寻找力线用3d打印技术打印出完整的骨骼然后试行手术在多次尝试中不断验证计算机寻找的力线是否最优找到最优力线的再造方法所有手术围绕力线核心来优化当然为了完成目标人工关节必须是个性化定制的。

” 杨平大概说出手术的方案至于细节现在还不能确定。

“杨教授主刀过很多看似不可能的手术比如创伤外科的半截人抢救脊柱及关节矫形的折叠人运动医学的肩关节和膝关节多韧带重建。

” 罗伯特认为杨平无所不能这种手术杨平一定行。

骨科矫形手术这可是杨平的拿手手术老本行。

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