“舌红苔黄腻指纹紫滞脉浮滑数。
” 庄启文沉吟片刻对孩子的妈妈说道:“这是外感风热病邪入里侵犯肺脏炼灼津液成痰痰热壅堵在肺。
医院用的抗生素性质寒凉虽然暂时压下了体温但病根未除反而导致邪气郁结化生内热所以咳嗽会加重。
” 陈阳微微点了点头庄启文的分析条理清晰切中要害完全符合中医对小儿支气管炎迁延难愈的病机解释。
“那……那可怎么办啊?”妇女听得半懂不懂却觉得庄医生说的在理。
“现在不能单纯清热需要宣发肺气、清泄里热同时化痰平喘。
” 庄启文边说边提笔开方:“我用麻杏石甘汤合泻白散加减。
麻黄用来宣肺平喘杏仁、石膏清泄肺热桑白皮、地骨皮泻除肺中伏火再加浙贝母、瓜蒌皮增强化痰之力焦三仙开胃消食。
” 说着话庄启文就写好了处方然后递给了孩子的母亲。
“庄医生这……药孩子能用吗?我听说很多药小孩子都不能用。
”孩子的妈妈犹豫了一下问道。
庄启文放下笔耐心解释:“大姐你放心用药如用兵关键在于配伍和剂量。
” “孩子现在是痰热闭肺气息不畅正是需要麻黄来打开肺气之门整个剂量我控制得很小就是给孩子用的而且方中有石膏的寒凉来制约麻黄的温燥之性两者相辅相成不会有问题。
回去按我说的方法煎服先吃两剂观察烧退了咳嗽和喘促就会明显好转。
” “谢谢庄医生。
”孩子的妈妈道了一声谢抱着孩子走了出来去药柜抓药去了。
贺彭军压低声音对陈阳道:“陈医生这庄医生确实名不虚传辨证精准用药老道特别是对麻黄的运用胆大却心细配伍严谨。
” 从去年开始贺彭军就自学中医看了不少书之后又在京都国际医疗中心耳濡目染虽然看不了病却也大概能看出个门道。
陈阳微微颔首心中已有评判。
庄启文方才的诊疗过程思路清晰理法方药环环相扣绝非刘启明所描述的“思路狂野”、“用药孟浪”反而展现出扎实的理论基础和丰富的临证经验其严谨与规范甚至超过了许多大医院的医生。
“再观察一下。
”陈阳低声道。
接下来进去的是一位六十多岁的老者自称姓王受困于多年的老寒腿西医诊断为膝关节退行性病变。
每逢阴雨天就疼痛加剧近半年来连行走都感到困难辗转多家医院治疗效果均不理想。
庄启文仔细检查了老者的膝关节询问了疼痛的具体部位和性质——是刺痛还是酸痛以及畏寒、口干、二便等情况接着又诊脉、看舌苔。
“王大爷您这病是风寒湿邪痹阻经络日久导致肝肾亏虚气血运行不畅属于本虚标实之证。
” 庄启文诊断道:“单纯止痛效果有限需要祛风散寒除湿治其标同时补益肝肾、活血通络固其本。
” 庄启文并未急于开方而是让老者躺到旁边的治疗床上取出一套闪亮的银针。
“我先给您针灸一下缓解疼痛再开药。
” 陈阳透过门帘仔细看着只见庄启文取穴精准主要选取了膝眼、阳陵泉、足三里、血海、梁丘等膝关节周围及远端的穴位。
进针时手法娴熟或轻捻慢转或提插有序力度恰到好处。
老者很快便感觉膝关节周围有一股温热的暖流涌动原本钻心的疼痛感顿时减轻了不少。
“哎呦庄医生神了!感觉松快多了!”老者又惊又喜。
“这是得气了是好现象。
” 庄启文微微一笑道:“留针二十分钟等会儿我给您取针。
” 说罢庄启文又根据老者的体质开了独活寄生汤加减的方子并详细交代了煎药方法、服用注意事项以及日常的保暖和适当的康复锻炼方法。
老者起针后试探着在地上走了几步脸上满是不可思议:“真的轻松了不少!庄医生还是你这儿管用!” ....... 一个上午庄启文接连诊治了十几位患者病种繁杂涉及内外妇儿各科。
从感冒咳嗽、胃脘痛、失眠到月经不调、小儿疳积他都能应对自如。
其辨证之精准用药或针灸方案之个体化绝非套用成方可比。
更难得的是他对每一位患者都极富耐心解释病情深入浅出安抚情绪如春风化雨。
其实第一眼看到庄启文的时候陈阳就扔了一个探查术过去查看了庄启文的信息。
庄启文四十五岁内科和药理都是七级水准针灸也是六级水准综合水平确实要比旬佳宏强上一线。
要知道旬主任那可是京都医院的主任医师。
临近中午患者渐渐少了起来庄启文这儿是老诊所了患者都清楚庄启文这边的情况中午庄医生有一个小时的吃饭时间觉得饭点排不到自己的患者也会去找地方吃饭。
药柜边上抓药的妇女也开始收拾柜台。
庄启文送走最后一位患者脸上带着明显的疲惫。
他倒了杯温水缓步走到候诊区目光再次落在陈阳和贺彭军身上。
这两人在这儿一上午不看病不交谈只是默默观察实在是有点蹊跷。
庄启文不由的眉头一皱难道说赵辰真的不打算放过他? “二位是来看病还是……”庄启文走上前语气平和地问道眼神中带着一丝不易察觉的审视。
陈阳站起身从容地摘下口罩和眼镜露出清俊的面容微笑着伸出手:“庄医生你好。
” 看到陈阳的面孔庄启文先是一愣然后脸上就露出了惊讶之色。
“陈......陈主任?” 庄启文有点难以置信陈阳怎么会出现在他的小诊所? 要知道陈阳现在可是全国炙手可热的名家医手不仅仅在中医方面造诣很深更是心外、脑外和肝胆外科的权威风头一时无两而他庄启文只不过是鹤山县的一名村医罢了。
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本文地址离婚后我的国医技能觉醒了第1176章 小诊所里的真中医下来源 http://www.tongchengmai.net
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