“哪儿不舒服?” 门诊诊室陈阳询问着患者的情况。
患者是一位头发斑白的老太太有七十来岁非常消瘦陪着老太太一起来的是一位五十岁左右的女人应该是患者的女儿或者儿媳。
“陈医生我妈这个病已经有一年多了看过好几家医院在咱们医院也做了好几次检查了不仅没有好转反而加重了。
” 患者的女儿说着话还拿出一大堆的检查单。
“你继续说。
” 陈阳一边查看患者的检查单一边对患者的女儿说道患者的女儿继续说着老人的情况。
“大概在一年前我妈就开始感觉到非常容易饿饭量比之前大了不少当时我们还很高兴觉得我妈饭量大是好事能吃能喝说明身体好。
” 患者的女儿继续说着:“可谁知道不到一个月体重不仅仅没有增加还瘦了好几斤而且体力也变差了我们就觉着肯定不对劲就带着我妈去做检查西医诊断说是甲亢按照甲亢治疗了一段时间没什么效果又看了中医中医说是阴虚火旺开了六味地黄丸吃了之后也不见效果之后还吃过知柏地黄丸.......” 患者的女儿一边说陈阳一边看着患者的单子从单子上看患者这一年多吃的药不少西药中药吃了一大堆检查也做了一大堆各种药进口药、国产药...... 这一段时间患者还在吃着西药不过却没有四处就诊了一年下来患者家属都有点绝望了。
钱花了不少四处折腾病却不见好不管吧又不行管吧却不知道如何着手。
“大便怎么样?” 陈阳看过患者的资料一边诊脉一边询问。
“大便很干。
” “干是什么样的形状是条状的还是块状的?”陈阳问。
“是一粒一粒的有点像是羊屎蛋。
”患者的女儿说道。
“睡眠怎么样?”陈阳又问。
“睡眠一般比较爱做梦......” “平常喝水怎么样?” “总是口渴喝水比较多而且喜欢喝冷水。
”患者的女儿说道。
陈阳又问了几个问题然后看了一下老太太的舌苔。
“脉细弦舌质偏红苔少。
” 陈阳松开老太太的手腕问边上的吴萌萌:“你怎么看?” “从症状上看患者确实像是阴虚火旺。
”吴萌萌道。
“不少医生都这么说但是吃了药却没什么效果。
”患者的女儿说道。
“患者确实是阴虚火旺但是却不是肾阴虚而是肝阴虚。
” 陈阳笑着道:“阴虚火旺在中医中是一个笼统的说法人的体内五脏六腑都有阴阳所以阴虚或者阳虚还要辩证清楚属于哪个脏腑。
” “不少医生之所以给患者开六味地黄丸、知柏地黄丸一类滋肾阴清相火的药物是因为看着患者年龄大七十多岁的老人家下意识的就觉得是肾阴虚而没有详细辩证......” 陈阳给吴萌萌解释道。
当着患者的面有些话陈阳不好说的太直白。
现在的中医不少确实水平不足水平不够能力不够针对一些病症的时候往往都是根据表象判断比如遇到老年患者首先考虑的就是老年人最容易出现的问题。
七十多岁的老人阴虚火旺自然是肾阴虚的概率最高就从滋补肾阴着手可事实上患者的阴虚火旺并非是肾阴虚而是肝阴虚火旺是胃火旺。
“《素问·气厥论》中有说大肠移热于胃善食而瘦人谓之食?。
” 陈阳继续说道:“肝阴虚肝火就旺肝火旺就容易发脾气就容易做梦甚至容易做噩梦。
” 说着陈阳问患者的女儿:“老人家是不是平常脾气不太好容易发火?” “嗯。
” 患者的女儿看了一眼老太太苦笑着点了点头。
这一年老太太的脾气确实不太好总是发脾气说生了两个女儿没人照顾她这个不在乎她那个不顺她的心。
患者的女儿也是觉得母亲生病了所以才脾气不好其实很是迁就老太太了。
“除了肝阴虚胃阴也虚胃阴虚胃火也就旺胃火旺胃的蠕动力也就强消化就快就表现为容易饥饿但是火旺容易耗损阴液导致营养得不到补充营养得不到补充也就会出现多食而消瘦的情况同时胃火旺也容易出现口渴喜欢喝冷饮的因为冷有暂时清火的作用。
” 说着陈阳开始打处方同时说道:“也正是因为患者是肝阴虚胃火旺所以之前用的六味地黄丸和知柏地黄丸没什么效果六味地黄丸和知柏地黄丸只能滋养肾阴泄肾火而对其他脏腑没什么效果要不对症吃再多都是没什么用的。
” 说着陈阳把处方递给患者的女儿:“回去之后按方服用吃完之后再来复诊。
” “谢谢。
” 患者的女儿接过药方带着老太太离开了诊室。
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本文地址离婚后我的国医技能觉醒了第568章 阴虚火旺来源 http://www.tongchengmai.net
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